喘证

日期:2020-07-25 22:53:11 作者:guest 浏览: 查看评论 加入收藏

概述

喘证,中医证名。古称上气、喘息。一般通称气喘。指以呼吸困难、急促,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为临床特征的一种病症。简称喘,亦称“喘逆”、“喘促”。发作时呼吸急促,甚至张口耸肩,鼻翼煽动。 喘证不是一个单独的疾病,而是一个症状,可见于多种疾病之中。 通常并发于多种急慢性疾病的过程中,喘成为这些疾病某一阶段的主证时,则称之为喘证。现代医学的慢性喘息型支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病等,可参考参照本辨证进行治疗。

病因病机

其发病与肺肾关系密切,盖“肺为气之主,肾为气之根。肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和。若出纳升降失常,斯喘作焉。”(见《类证治裁·喘证论治》)喘证颇多危急病情,大致分为实喘与虚喘两大类。实喘的基本病理属于“清浊相干,气乱于肺。”(见《灵枢·五乱》)如外感六淫,水饮痰浊壅阻于肺,使肺气失于宣降,此为实喘。禀赋虚弱或元气亏损,使“肺主气”的功能明显削弱,以致肾不纳气,则为虚喘。

1.外邪侵袭

风热或者风寒侵袭于肺,肺气壅实不利而发喘。

2.痰浊壅肺

而伤损胃脾,脾失健,聚湿生痰,上壅于肺,而发生喘促。

3.情志所伤

情志不遂,恼怒伤肝,气机不利,上逆犯肺而形成本证。

4.肺肾虚弱

肺虚气失所主,肾虚气失摄纳,均可能导致本症状。

临床表现

以呼吸困难、喘息气促,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床表现。

辨证施治

1.实喘风寒袭肺型  

证候:喘促胸闷,咳痰稀白,常兼有风寒表证。舌苔薄白而滑,脉浮紧。治则:宣肺散寒。 

(1)主方  麻黄汤(张仲景《伤寒论》)加减》。

(2)中成药  通宣理肺丸,每日2次。杏苏止咳糖浆,每日3次。

(3)单方验方  风寒喘咳方(贾河先等《百病良方》)。

2.实喘痰热郁肺型

证候:喘促鼻煽,咳痰黄稠难出,身热,喜冷饮,尿赤,大便干结。舌苔黄腻,脉滑数。治则:清泄痰热。

(1)主方  桑白皮汤(张介宾《景岳全书》)加减。

(2)中成药  复方蛇胆川贝末,每日3次。

(3)单方验方  虎腥银蒌汤(刘国普验方)。 

3.实喘痰浊阻肺型

证候:喘咳痰多,色白,胸中窒闷,恶心,纳呆。舌苔白厚腻,脉滑。治则:化痰降气。

(1)主方  二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)合三子养亲汤(韩葱《韩氏医通》)加味。

(2)单方验方  半夏止咳汤(赖天松等《临床奇效新方》)。

4.实喘表寒里热型

证候:咳逆上气,咳而不爽,痰吐稠粘,伴有形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴。苔薄白或黄,脉浮滑。治则:宣肺泄热。

(1)主方  麻杏石甘汤(张仲景《伤寒论》)加味。

(2)中成药  止咳定喘丸。

(3)单方验方  参照痰热郁肺型“虎腥银蒌汤”。

5.虚喘肺虚型

证候:喘促少气,咳声低弱,自汗畏风,舌质淡,脉软弱。治则:补肺益气养阴。

(1)主方  生脉散(孙思邈《备急千金要方》)加味》。

(2)中成药  息喘丸,每日3次。

(3)单方验方  蛤蚧丸(赖天松等《临床奇效新方》)。

6.虚喘肾虚型

证候:喘促日久,呼多吸少,动则更甚,舌质淡,脉沉细。治则:补肾纳气。

(1)主方  金匮肾气丸(张仲景《金匮要略》)加减。

(2)中成药  蛤蚧定喘丸;固肾定喘丸。

(3)单方验方  参蛤三七散(《岳美中医话集》);补肾平喘汤(陈超验方)。

留言与评论(共有 0 条评论)
   
验证码: